2024-07-15
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2024-07-04 21:29:29
婦罹患子宮內膜癌 完成生育計畫


▲奇美醫院婦產部婦科主任康介乙表示,隨著子宮內膜癌病例的不斷增加,早期檢測、精準醫療及多方位治療變得越來越重要。(記者蔡清欽攝)


    視傳媒記者蔡清欽/台南報導


43歲的小月結婚多年仍未懷孕,2018年2月至奇美醫院婦產部求診,經檢查發現小月罹患子宮內膜癌第一期,一心想求子的她在自己建議下,先將病情控制穩定後再採用人工生殖方式受孕。小月接受高劑量口服黃體素治療,並搭配子宮內膜搔刮術及子宮鏡檢查,確定沒有任何殘留癌細胞後,再採多次的人工生殖治療,終於順利成功受孕,並於2021年剖腹生產喜獲麟兒,同年又再度成功自然受孕。完成生育計畫後,再進行全子宮切除手術,以避免後續癌症復發的危機。


奇美醫院婦產部婦科主任康介乙指出,近年來,子宮內膜癌已成為全球女性健康的一大隱憂。根據最新統計數據,過去30年來,全球子宮內膜癌病例增加了超過15%。其中,南亞增加了36%,北美45%,西歐49%,撒哈拉以南非洲46%,拉丁美洲56%,而中東更是高達75%。目前,子宮內膜癌已成為女性中第六大常見癌症。


康介乙表示,子宮內膜癌可能發生在各種年齡層女性。罹患肥胖、高血壓、糖尿病會使得子宮內膜癌的罹病率上升。賀爾蒙失調、遺傳基因、多囊卵巢綜合症、早來初經、太晚停經也會增加其風險。由於肥胖、高血壓、糖尿病及其他生活方式(如晚婚、晚育)的改變,罹患子宮內膜癌的病例上升,在過去十年中尤為明顯,預計到2044年,病例數量將增加約50%,非常驚人。


2023年國際婦產科聯合會(FIGO)對子宮內膜癌的病理分期較以往更精細,特別是將分子檢測納入分期中,能夠更精確地制定每一分期和不同細胞類型的治療方案。從荷爾蒙治療、化學治療、放射線治療、標靶治療和免疫治療等,能夠根據病人病況,更精確地預測病人的預後,幫助病人選擇適合的輔助治療,以提高治療效果。


康介乙表示,子宮內膜癌若早期診斷有助於提高治癒率,但無論在哪一期,為澈底清除癌細胞,減少日後復發機率,最佳標準治療方式建議以手術進行全子宮切除,並依照組織病理結果跟分化程度,決定輔助治療計畫(荷爾蒙治療、化學治療、放射線治療、標靶治療和免疫治療等)。


然而,考量晚婚、癌症年輕化及部分病人希望保留生育功能的需求,奇美醫院婦產部團隊結合婦癌與生殖醫學科,共同制定生育保存的治療策略,包括荷爾蒙治療、凍卵技術和試管嬰兒技術等,這些技術讓病人在接受癌症治療後,仍有機會擁有自己的孩子。保留生育能力的治療計畫應在癌症治療開始前進行,並由專業醫師團隊進行綜合評估和討論,確保治療方案的安全性和有效性。

 

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