▲奇美醫院放射腫瘤部長何聖佑(右)與林佳輝醫師表示，閃避海馬迴全腦放射治療可助腫瘤病人記憶與認知功能維持與治療前相當。（圖／奇美醫院提供）

    視傳媒記者蔡清欽／台南報導

37歲的阿寶有長期吸菸習慣，2年前因頭痛就診，被診斷出罹患肺癌，癌細胞轉移至腦部。他希望治療能存活又不影響腦記憶與認知功能，奇美醫院醫療團隊討論後，安排閃避「海馬迴全腦放射治療」及標靶藥物治療，術後2年阿寶自述記憶與認知功能並未受影響，依舊可與三五好友打麻將，甚至自摸贏牌，生活也過著正常。

▲37歲的阿寶核磁共振影像，奇美醫院安排閃避海馬迴全腦放射治療及標靶藥物治療，追蹤迄今已兩年，記憶與認知功能並未受影響。（圖／奇美醫院提供）

奇美醫院放射腫瘤部部長何聖佑說明，癌症病人在治療過程，約有10至30%癌細胞可能會轉移腦部，其中較多轉移至腦部的分別是肺癌、乳癌、大腸直腸癌以及腎臟癌等。轉移至腦部在各種惡性腫瘤的分期皆屬於第4期，這在過去的救援性化療與放射線治療，僅能維持3至6個月的存活期。但隨著化療、標靶藥物及精準放射治療的發展，原發腫瘤處的控制越來越好，病人存活的時間也增長，甚至有腦轉移病人，因得到有效精準治療而長期存活。

奇美醫院放射腫瘤部主治醫師林佳輝表示，若是單顆腦轉移腫瘤，以手術移除腫瘤加上放射治療或電腦刀放射手術治療。若是多顆腦轉移腫瘤，則是放射線治療為最有效的治療方式之一，過去選項皆是全腦放射治療，這會對健康腦部造成傷害，譬如大腦深部有一對掌管記憶功能的重要構造叫做海馬迴，可能在半年後會產生失智或人格改變的後遺症。

近年來，由於放射治療的進步，醫師可以在全腦放射治療時，盡量避開海馬迴的範圍，以減少病人後續記憶力減退的情形。也就是透過電腦的精準運算，調整放射線的分布，可以降低海馬迴接受的放射劑量，達到打擊腦腫瘤同時又保護記憶認知功能的雙贏效果。

根據最新臨床腫瘤學期刊的研究，針對腦部轉移且身體狀況良好的病人，使用閃避海馬迴全腦放射治療，可以在不影響腫瘤控制效果的情況下，減少病人記憶與學習功能退化的程度。林佳輝指出，去年奇美醫院放射腫瘤部已有23位病人選擇閃避海馬迴全腦放射治療，根據病人及家人觀察，治療後記憶、學習、空間感與認知功能皆維持與治療前相當。