▲奇美醫院代謝減重中心暨一般及消化系外科主治醫師林逸峯表示，減重手術需經醫師仔細評估後，才可進行，左為成功甩肉55公斤的何小姐，應林醫師之邀分享減重經驗。（記者蔡清欽攝）

    視傳媒記者蔡清欽／台南報導

今年28歲的何小姐從小身材較豐腴，20歲左右體重卻不受控制地攀升，最重時達到114公斤，身體質量指數(BMI)是42 kg/m2，23歲時整整1年月經未報到。她尋求奇美醫院減重特別門診，醫師診斷為「多囊性卵巢症候群」，接受「腹腔鏡袖狀胃切除手術」，術後半年成功降至59公斤，月經也變得有規則，1年半後自然受孕先後產下2女，產後也無明顯復胖。

奇美醫院代謝減重中心暨一般及消化系外科主治醫師林逸峯指出，隨著不孕症問題日益嚴重，多囊性卵巢症候群是造成無排卵性不孕的主要原因之一，病人通常有月經不規則(週期少於21天或多於35天)、超音波下卵巢有大於12顆小卵泡與雄性激素過高等現象，目前多囊性卵巢症候群的疾病機轉並不清楚，但普遍認為跟內分泌有關，主要是胰島素的功能不佳。多數病人有代謝症候群，其中約有60%合併有肥胖問題，而這些病人在體重減輕後，多囊性卵巢症候群通常都會獲得改善。

林逸峯說明，臨床上「減重手術」對於肥胖症病人而言是有效且持久的治療方式之一，15年內可減重達27%，因肥胖問題導致的死亡相對風險降低89%。高達76.8%的第二型糖尿病病人經過減重手術後得到解決，與常規治療比較，減重手術後2年的糖尿病緩解率是75%至95%，此外還改善62.5%的高血壓病例，並可降低心肌梗塞的風險。

近期研究證實，多囊性卵巢症候群合併肥胖的病人相較於使用常規藥物治療有15%病人得到改善，接受減重手術的病人有將近80%的機會達到月經規律，且成功懷孕機率更將近兩倍。然而，對於以減重手術來治療多囊性卵巢症候群的可行性，仍需要更多深入的研究。

奇美醫院為了幫助更多減重病人圓夢，整合多科團隊，包含內分泌新陳代謝科、一般及消化外科、營養科、精神醫學部等團隊評估與追蹤。減重手術並不是所有醫師會推薦給病人的第一選擇，若經過生活型態調整、飲食、運動和藥物方面的減重成效仍不佳，可由精神醫學部醫師評估後轉以一般及消化系外科做減重手術治療。

林逸峯表示，目前衛生福利部中央健康保險署對於減重手術的標準是，BMI大於37.5 kg/m2或是32.5 kg/m2，並合併有肥胖相關疾病(如糖尿病)。此外，手術仍有風險，可能會有流血、傷口感染、潰瘍、營養缺乏等併發症，需經醫師仔細評估後，才可進行。