▲莊照宇中醫師表示，中醫治療兒童性早熟，會綜合評估生長階段，開立量身訂做的中藥處方。（記者蔡清欽攝）

    視傳媒記者蔡清欽／台南報導

  1名陳小妹7歲時胸部即已發育，今年10歲骨齡檢查發現已達12歲，西醫兒科診斷為特發性中樞型性早熟，建議施打青春期抑制劑來延緩發育進程，但媽媽憂心骨齡超前影響孩子身高，也怕初經提早來，孩子身心未準備好。至奇美醫院中醫部主治醫師莊照宇門診就醫，莊醫師以中藥抑制骨齡，同時追蹤生長，經過近1年治療，骨齡仍保持在12歲，初經也未提早來，身高逐步增加，目前仍持續於門診追蹤。

  莊照宇指出，受到飲食西化及環境荷爾蒙影響，我國兒童性早熟的比例逐漸增加，且女孩的發病率明顯高於男孩，尤其這群小朋友體質也不適宜傳統轉骨方。而現代中醫針對體重過重或對身高不滿意的小朋友，除了生長曲線變化、第二性徵發育，也會視病況安排骨齡的X光或抽血檢查，綜合評估孩子的生長階段，開立量身訂做之中藥處方。

  莊照宇說明，性早熟的診斷標準為女生8歲前胸部發育或是10歲前來月經；男生在9歲前睪丸變大。性早熟，以中醫角度與小兒「陽常有餘、陰常不足」的特質有關，目前明確病因多不明，但很可能與肥胖、環境荷爾蒙接觸、或誤服滋補藥物有關。坊間轉骨方常含促進荷爾蒙分泌的補腎藥物，較適用發育遲緩及骨齡落後的孩童；未進入青春期或骨齡超前的性早熟孩子若誤服，反而可能骨齡加速，生長板過早閉合。

  在中醫的治療中，針對不同性早熟的型態，有不同的處方。性早熟可區分為不完全性與完全性兩種，前者指只有第二性徵開始發育(例如乳房發育、睪丸變大)，但骨齡尚無超前，這時中醫會開立大劑量麥芽，搭配夏枯花、黃柏等中藥協助延緩骨齡成熟；後者則指骨齡也明顯超前，下視丘-腦下垂體-性線軸已開始啟動，這時中醫可能再配合清瀉相火之藥物，如知柏地黃丸等。

  莊照宇表示，相較於西醫使用針劑抑制發育，中藥的處方更趨於和緩，並需持續配合追蹤。針對已接受性早熟抑制針的小朋友，若在治療過程，生長速度不理想、體重過輕或過重，可配合中藥健運脾胃，搭配四肢引經藥物，如四神藥帖、柴胡桂枝湯、九層塔頭等。

  莊照宇強調，影響兒童成長的關鍵因素，在於健康的生活型態，他建議，仍需以飲食、睡眠、運動為核心，減少熬夜、三餐定時，避免攝取含糖飲料或高熱量加工食品，以穩定血糖，控制體重；同時，多補充優質蛋白質，如牛奶、豆漿、蛋等，加強跳繩、投籃等縱向運動，每次至少15至30分鐘，不只刺激生長激素分泌幫助身高發展，也能改善心肺功能，更能有助學業表現。