2024-03-29
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2023-05-29 15:49:49
8旬翁攝護腺肥大 雷射剜除手術改善


▲安南醫院泌尿科董聖雍醫師表示,若有排尿等攝護腺相關問題,應儘速至泌尿科就醫,以求早期發現、及早治療。(記者蔡清欽攝)


    視傳媒記者蔡清欽/台南報導


84歲楊姓老翁過去無特別慢性病史,最近下肢水腫越來越明顯、體重一直增加,甚至呼吸開始變喘,經電腦斷層發現膀胱異常腫脹,且有嚴重攝護腺肥大,醫師與家屬討論後,決定採用攝護腺雷射剜除手術,術後血尿狀況大幅改善,尿管也在住院期間移除並順利排尿,後續門診追蹤時,腎功能恢復良好且腎臟積水完全消失。


安南醫院泌尿科醫師董聖雍表示,攝護腺肥大是許多大齡男性的困擾,症狀包括尿速變慢、斷斷續續、用力解尿、尿不乾淨、尿不出來,抑或是頻尿常跑廁所、尿急憋不住、尿失禁漏在褲子上,以及晚上頻繁起床小便等,皆對生活品質影響很大,甚至還會影響身心健康和正常社交。


良性攝護腺肥大是個慢性疾病,針對輕度症狀的患者,往往使用藥物就有不錯的效果,但需配合醫師指示長期服藥控制;若藥物治療效果不佳,或是發生尿液滯留、反覆泌尿道感染、膀胱結石,進而造成腎功能退化、阻塞性腎水腫,或是不想長期服用藥物時,就可以考慮積極進行手術介入治療。


董聖雍表示,攝護腺肥大手術方式為透過內視鏡,經由尿道將阻塞其中的肥大攝護腺組織,用電刀或雷射等能量進行切割後取出,整個過程不會在體表造成傷口,是目前最常用的手術方式;而雷射相較於傳統電刀手術的優點,包括出血量少、併發症少、恢復時間短,對於攝護腺體積較大、年紀大、身體狀況不佳的患者尤為適合。


「雷射剜除手術」是目前美國及歐洲兩大泌尿科醫學會臨床推薦的方式,對患者的排尿症狀改善幅度最大、排尿流速度增加最多,恢復速度也最快。不同於以往雷射使用汽化等方式處理,剜除手術是將攝護腺組織與外膜完整分離後,再利用絞碎器取出,因此效率更高且止血效果更佳,更能徹底根除所有增生攝護腺組織。


董聖雍醫師強調,攝護腺肥大雖然是中老年男性常見問題,但不可因常見而輕忽,尤其初期沒有顯著症狀,隨著疾病進展影響到排尿功能,或造成泌尿道感染,嚴重可能使腎功能損傷或導致性命危險。

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