▲奇美醫經皮內視鏡胃造口團隊包括胃腸、腫瘤、神經內科等跨科合作，以經皮內視鏡胃造口為長期鼻胃管飲食病人消除陰霾。（記者蔡清欽攝）

    視傳媒記者蔡清欽／台南報導

71歲李阿嬤3年前中風後因吞嚥功能受損，吃東西會嚴重嗆咳，長期放置鼻胃管灌食。每月一次的鼻胃管更換從鼻腔穿過咽喉進到食道再進到胃，過程就像燒灼般的不適，醫師表示，經內視鏡胃造口，術後2天後即全灌食並如期出院，每半年更換1次管路。

奇美醫學中心胃腸肝膽科主治醫師王宿鴻說明，經皮內視鏡胃造口為一種常見的灌食方式，主要是在腹壁上製造一個孔洞，由此放入灌食管進到胃部，進而從此灌食管灌食食物和藥物，以維持病人的營養需求。此項技術主要適用於無法透過口腔進食的病人，常見的原因包括嚴重吞嚥障礙、神經性疾病如中風、失智症，和頭頸部、食道癌症等。

傳統上這些病人初步都是接受鼻胃管灌食。鼻胃管為一條吸管粗的長條管子，由鼻腔插入，通過食道進入胃部，以便餵食或排空胃液。然而，鼻胃管也有一些缺點，包括插入鼻胃管時的不舒適感、每個月即要更換一次、阻礙鼻腔和喉嚨的正常呼吸，更重要的是會影響病人的自尊心和外貌。

經皮內視鏡胃造口透過胃鏡導引和局部麻醉方式，將胃造口管由胃拉出至腹壁外，腹壁上的傷口約為1.2至1.5公分，過程約20分鐘。術後順利即可開始灌食，傷口的照護也不會太複雜。腹壁上的管路可用衣物覆蓋，維持外貌上的完整。研究顯示，胃造口的病人吸入性肺炎較低，對營養的進步也更快。

經內視鏡胃造口是項安全、快速的簡易手術，但仍有些狀況不適合執行，包括嘴巴無法張開讓內視鏡通過、體重太胖、腹水太多、胃腸構造異常或開過刀、凝血功能異常等。

王宿鴻醫師表示，該院於2008年成立經皮內視鏡胃造口團隊，成立至今已幫助234位病人採用經內視鏡胃造口，透過團隊合作，整合胃腸科、老人醫學科、整合醫學科、神經內科、腫瘤科等醫師，並結合護理端的出院準備服務、居家護理及居家醫療護理師，共同推廣到更多有需要的病人身上。