▲蕭存雯醫師強調，反覆性流產或不孕，應及早積極治療並尋求生殖醫學科幫助，進行精準個人化懷孕計畫。（記者蔡清欽攝）

    視傳媒記者蔡清欽／台南報導

台南市1名38歲女子，經歷了四次懷孕初期的流產，多次檢查後被診斷為不明原因的反覆性流產，進行免疫學檢查後，發現她和丈夫的人類白細胞抗原(HLA)高度相符，可能是導致反覆性流產的原因，經過經驗性減敏治療後，她成功懷孕，順利產下了健康的嬰兒。

奇美醫院婦產部生殖醫學科醫師蕭存雯說明，根據過去的研究顯示，一次流產後再次流產的的機率為15％；連續二次流產，下一次流產率為17至31％。反覆性流產對夫妻在身心靈上造成極大負擔，根據歐洲生殖醫學會及美國生殖醫學會的定義，發生二次流產即可診斷為反覆性流產。

據美國生殖醫學會2020年報導，約2％的育齡夫婦受苦於反覆性流產，其中約一半可找到原因，如先天性血栓疾病、抗磷脂抗體症候群、解剖構造異常、甲狀腺功能異常和內分泌失調等。但仍有50％的夫婦受苦於不明原因的反覆性流產。

蕭存雯醫師表示，由於胎兒一半的組成是來自先生，對母體來說屬於半個外來物，為避免排斥反應，母體在胚胎著床及懷孕期間會產生免疫容受性，形成幫助母體容忍帶有父源抗原的胎兒安全的在媽媽子宮內生長發育。然而，部分患有反覆性的夫婦，可能因為身體裡的人類白血球抗原(HLA)抗原相似性太高，反而無法啟動媽媽身體的免疫調節反應。因此，若有反覆性流產的病人，就會考慮夫妻一起做「免疫學檢查」，確認是否為免疫機能異常而造成，並考慮接受減敏治療。

蕭存雯醫師說，「減敏治療」做法及可能的機制，是將先生或第三者血液中的淋巴球分離出來後，分次打到媽媽的皮下組織，逐步促進母體產生阻隔性因子，以適當引發免疫調節反應，避免因異體免疫功能異常的反覆性流產，藉此增加活產機率。

根據奇美醫院婦產部生殖醫學科於2010年至2021年之統計，受免疫學檢測之反覆性流產夫婦，約有35％具有HLA高度相容性，因此診斷為免疫因素造成反覆性流產，並安排減敏治療。而接受減敏治療的夫婦最終有近六成順利產下活產健康的嬰兒，對原苦於無法孕育下一代的夫婦提供了成功活產的機會。