2022-06-21 09:23:49
中西醫合作照護 56位確診住院病人出院


▲奇美醫學中心中醫部部長許堯欽說明,該院透過中西醫合療Alpha病毒株族群個案,運用中醫辨證加減,配合清冠一號,病人平安順利出院。(記者蔡清欽翻拍)


    視傳媒記者蔡清欽/台南報導


    10歲李小弟弟在補習班上課,與確診者足跡重疊,高燒39度、咽痛、咳嗽、流鼻水等症狀,家長陪同搭救護車至奇美醫學中心PCR檢測陽性,收治於負壓隔離病房治療,體溫降但CT值反而增加,會診中醫部透過視訊看診發現李童仍有咳嗽等症狀辨證為風熱證,前後經3次開立清冠一號並配合柴胡桂枝湯調理,2週後症狀改善順利出院。


▲部長許堯欽博士透過視訊治療住院確診新冠肺炎(COVID-19)病人。(記者蔡清欽翻拍)


    奇美醫學中心中醫部長許堯欽說明,李童4月9日開始出現高燒39度、咽痛、咳嗽、流鼻水,PCR檢測為陽性,CT值17.6,收治於負壓隔離病房進行治療,醫師給予退熱、消炎、化痰止咳、支氣管擴張劑與鼻黏膜消腫劑。11日降為38度症狀減輕,但病毒量反而增加(CT值12.2)。15日會診中醫部透過視訊發現症狀仍有低熱37.5度、咳嗽、噴嚏、流鼻水、血氧大致平穩、食欲尚可、排便暢、苔薄白乾、舌質偏紅,中醫辨證為風熱證。


▲10歲李小弟於4/15日進行中醫會診,服藥六日症狀改善,CT值達出院標準。(記者蔡清欽翻拍)


    許堯欽說,開立三天清冠一號給予服用,18日第二次視訊時,症狀減輕、體溫37.1度,CT值23.92,繼續開立清冠一號三日量。21日第三次視訊看診時,CT值31.26,咳嗽已改善許多,但仍有晨起打噴嚏的症狀,診斷風熱證漸退,並開始出現小兒營衛失調的本虛見症,處方改為半量清冠一號並配合柴胡桂枝湯調理身體,隔日症狀改善出院。


    奇美醫學中心中醫部自110年5至6月期間與111年3至4月期間,透過會診視訊治療住院確診病人共56位,其中110年共20位,依去年中央防疫指揮中心公告的流行病毒株種類,為Alpha變異株族群;111年共36位為Omicron變異株族群。經過奇美醫學中心中西醫共同照護,所有病人平安順利出院。


▲許堯欽部長說,同樣染疫,病人體質條件不同,應做不同處置。(記者蔡清欽翻拍)


    許堯欽表示,根據該院中西醫會診住院病人統計,新冠肺炎確診病人因其感染病毒的變異株不同,而有不同的的臨床表現。以110年的病人群,屬Alpha變異株族群,常見的發病症狀為咳嗽、呼吸喘促、腹脹腹瀉、食欲不振、疲倦與筋骨酸痛,中醫辨證以風寒證、寒濕證為主,約占七成,風熱證則只占三成;111年的病人群,屬Omicron變異株族群者,常見發病症狀為咽痛、發燒、咳嗽、中醫辨證以風熱證為主。


    許堯欽部長說,部份病人出院後,會遺留咽乾、咽癢、咳嗽、容易疲倦、氣喘、腦霧等症狀。依中醫辨證而言,乃病毒入侵與免疫反應傷及人體肺、心、腦等重要臟器所致。治療時,依辯證原則,要兼顧扶正與去邪。扶正可從補益心脾肺腎著手,以活化受傷的臟器功能;去邪則重在清化痰濁與血瘀,去除堆積在人體內的免疫與發炎病理產物。面對以上染疫後遺症,建議還是請合格中醫師針對體質辨證來處方用藥,以期早日康復,遠離「長新冠」的威脅。

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