【視傳媒記者吉雄世高雄報導】脊椎椎間盤問題一直是許多患者面臨的嚴重困擾。椎間盤突出的患者可能遭遇背部或頸部疼痛、放射性疼痛（從背部或頸部向下或向上延伸）、麻木感、肌肉無力、以及活動受限等症狀。治療方式有：藥物保守治療、背架、復健、打針注射治療和手術等選擇。患者往往因為擔心手術的風險而忍「痛」吞聲。高雄市立小港醫院神經外科劉要儒醫師採用「高解析度超音波導引椎間盤內注射」，為不願動刀或身體條件不適合手術的患者，在傳統治療與手術之間，搭起了一座康復的橋樑。

   一位越南籍的外籍男性，因長期從事粗重體力工作，導致脊椎椎間盤受損，背部和下肢出現了劇烈的疼痛和麻木症狀。這名患者首次來到市立小港醫院神經外科門診時，只能彎著腰、一跛一跛地前進，因為疼痛過於嚴重，甚至食不下嚥、輾轉難眠。經過詳細的問診、理學檢查、X光檢查以及高解析度超音波掃描判斷為腰椎椎間盤突出導致的嚴重疼痛。

   神經外科劉要儒醫師採用「高解析度超音波導引椎間盤內注射」，並使用自體高濃度血小板血漿促進椎間盤修復再生。劉要儒醫師表示，通過高轉速離心技術從患者自身血液中提取富含生長因子的血小板血漿，藉由「高解析度超音波導引」精確注射到受損的椎間盤內。這些生長因子能夠促進組織修復和再生，有效改善椎間盤受損引起的症狀。

   高解析度超音波導引椎間盤內注射主要適用於慢性椎間盤突出，經藥物或復健治療3至6個月效果仍不佳者、輕至中度脊椎退化，且伴隨神經壓迫症狀，以及因慢性疾病或身體條件因素，不適合全身麻醉的高齡患者。然而，劉要儒醫師也提醒，並非所有患者都適合接受此治療，若患者有凝血功能異常、脊椎內有腫瘤轉移情形或嚴重脊椎管狹窄、骨折，單靠注射治療恐無法有效改善症狀，仍須由醫師評估是否採取手術等其他治療方式。

   隨著再生醫學的進步，脊椎治療不再僅止於「止痛」，而是進一步邁向「修復」。劉要儒醫師表示，自體高濃度血小板血漿（PRP）注射能啟動人體自然的修復機制，緩解椎間盤所引發的神經性疼痛。小港醫院希望能幫助患者找回行動力，擺脫長期依賴藥物的循環，重拾有品質的生活。

   經過治療後，這名患者的疼痛症狀大幅改善，原本麻木的感覺也逐漸好轉，最後恢復了自信的笑容，重新回到了工作崗位。劉要儒醫師表示，小港醫院積極引進先進微創介入療法，為不適合手術的患者提供多元化選擇。劉醫師也特別提醒，由於此治療方案屬自費項目，且適應症因人而異，民眾若有相關脊椎困擾，建議親自到門診與醫師諮詢討論。

圖1:劉要儒醫師示範高解析度超音波導引椎間盤內注射。醫師在超音波即時監測下，能精確辨識病灶並引導避開神經、血管等重要組織，針對受損區域進行精準處置，不僅大幅提高注射成功率，更有效減少不必要的組織傷害。

圖2:看見患者重新找回笑容，是醫師最大的成就感，曾經深受背部與下肢劇痛所苦、走路一跛一跛的患者，在接受小港醫院神經外科劉要儒醫師治療後，疼痛大幅緩解，開心地比出大拇指，感謝劉醫師讓他能重回正常工作與生活。