記者蔡小雪/苗栗報導
現代人工作忙碌、生活壓力大,不少人身體出現警訊卻一再拖延就醫。苗栗一名48歲科技公司高階主管,半年內多次因膽結石發炎導致上腹劇痛送急診,卻因工作繁忙拒絕接受手術,直到日前疼痛發作昏厥送醫,檢查發現膽結石堵塞總膽管,併發急性膽管炎及早期敗血性休克,所幸經醫療團隊緊急以內視鏡及微創手術接力治療,住院一週後順利康復出院。
大千綜合醫院一般外科主任劉信誠表示,患者送醫時黃疸指數明顯升高、血壓驟降,已出現早期敗血症跡象。醫療團隊立即施行「內視鏡逆行性膽管取石術(ERCP)」,迅速取出堵塞總膽管的結石,並引流遭感染的膽汁,成功控制感染與發炎情形,待病況穩定後,再安排腹腔鏡膽囊切除手術,徹底解除病灶。
劉信誠指出,隨著現代人高油、高鹽及精緻化飲食普及,膽結石已成為常見的文明病。不過,由於初期症狀不具特異性,超過八成患者容易誤認為胃痛或消化不良,因此延誤治療時機。他提醒,若經常出現餐後腹脹、消化不良、噁心想吐、右上腹劇烈疼痛,或疼痛延伸至右側肩膀及背部等情形,應提高警覺,儘速接受腹部超音波檢查,而非自行服用止痛藥忍耐。
劉信誠表示,已經出現症狀的膽結石若置之不理,一旦掉入膽管造成阻塞,可能引發急性膽管炎、胰臟炎,甚至造成敗血症、感染性休克及多重器官衰竭,不僅增加治療難度,也會提高手術風險及延長恢復時間。至於治療原則,若健康檢查偶然發現且完全沒有症狀的膽囊結石,通常只需維持良好飲食習慣並定期追蹤即可;但只要曾引發疼痛或發炎,目前醫學上仍建議以膽囊切除手術作為根本治療方式。
劉信誠表示,目前三孔腹腔鏡、單孔微創手術及達文西機械手臂等技術皆已相當成熟,具有傷口小、出血少、恢復快及安全性高等優勢,多數患者術後不久即可恢復正常生活。他也呼籲民眾,尤其肩負家庭及工作重任的上班族,別因工作繁忙忽略身體警訊,以免小病拖成危及生命的大病。
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